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电烧伤和化学烧伤的诊治总结2026

电烧伤

定义与致伤因素：广义包括电流烧伤与电弧烧伤，狭义指电流通过人体引起的损伤，其严重程度受电流强度、电压等多种因素影响。

临床表现：全身性损伤轻者有恶心等症状，重者可休克甚至死亡，恢复后部分症状可自行恢复；局部表现有“入口”和“出口”，“入口”损伤重，实际损伤范围广，还可能引发循环障碍、急性肾功能不全、白内障等并发症。

处理方法：急救时应迅速切断电源，对呼吸、心跳停止者进行现场急救；全身治疗同热力烧伤，严重电击伤补液量要多，需预防急性肾功能不全，注射破伤风抗毒素血清并选用抗生素；创面治疗需尽早切开减张、清除坏死组织，根据情况选择合适的植皮方式，严重电烧伤需备止血带。

化学烧伤

概述与一般处理原则：由化学物品引起，处理原则包括及时冲洗，冲洗时间不少于30分钟，五官受损优先处理；条件允许时中和拮抗并清创；防治中毒，可采用多种治疗手段；其余常规处理同热力烧伤。

常见化学烧伤的处理：酸烧伤中，一般酸烧伤使组织脱水、蛋白沉淀，创面处理同热力烧伤；氢氟酸烧伤有特殊危害，需特殊处理，如用氯化钙等溶液浸泡；石炭酸烧伤腐蚀性强，需酒精处理。碱烧伤使组织细胞脱水并皂化脂肪，早期用大量清水冲洗，必要时用硼酸湿敷。磷烧伤会因磷燃烧及吸收导致多方面损伤，现场急救后需用硫酸铜溶液等处理，深度烧伤尽早切痂植皮，同时预防无机磷中毒。