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2025版狂犬病指南全文

1病原学基础

1.1分类与分型

狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，目前已确认17种基因型，其中基因1型为经典狂犬病毒，是全球绝大多数人间狂犬病的致病原，其余16种为狂犬病毒相关基因型，主要分布于特定区域的野生动物种群（如蝙蝠、食虫目动物）。我国目前流行的狂犬病毒以基因1型为主，部分南方省份存在鼬獾、貉传播的基因1型变异株，东北地区存在狐源基因1型毒株。

1.2理化特性

狂犬病毒对外界环境抵抗力较弱，100℃加热2分钟、60℃加热10分钟即可完全灭活，对75%乙醇、0.5%稀碘伏、0.005%苯扎氯铵、紫外线、甲醛均敏感，可快速灭活。病毒在pH7.2-8.0的环境中较稳定，pH4或pH10可快速失活。在4℃冷藏环境中可存活1-2周，冷冻状态下可存活数年。

2流行病学特征

2.1全球流行现状

据世界卫生组织（WHO）2024年发布的全球狂犬病报告，2023年全球人间狂犬病死亡病例约5.5万例，95%以上发生在亚洲、非洲的低收入国家和地区，其中99%的病例由家养犬咬伤传播，剩余1%由野生动物（蝙蝠、狐、貉、鼬獾、狼等）传播。WHO提出2030年消除犬传人间狂犬病的全球目标，核心要求是区域内家养犬狂犬病疫苗接种覆盖率持续达到70%以上。

2.2我国流行现状

据国家疾控局2024年发布的法定传染病报告数据，2023年我国内地共报告人间狂犬病发病165例