（2026年）心脏搭桥术后患者的护理常规.docxVIP

心脏搭桥术后患者的护理常规

一、术后即刻护理（手术室返回ICU阶段）

（一）体位护理

患者返回病房后取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；术后6小时可协助患者取半卧位，抬高床头30°-45°，以利于胸腔引流和呼吸；每2小时协助患者翻身1次，翻身时保持躯体轴线一致，避免牵拉手术切口，同时按摩受压部位，预防压疮发生。

（二）生命体征监测

持续心电监护，严密监测心率、心律、血压、血氧饱和度（SpO2）及中心静脉压（CVP）变化：术后15-30分钟记录1次各项指标，待病情平稳后改为1-2小时记录1次。维持收缩压在100-130mmHg、舒张压在60-80mmHg，心率在60-80次/分，SpO2≥95%，CVP维持在5-12cmH2O，若出现指标异常立即报告医师处理。

（三）管道护理

气管插管护理：妥善固定气管插管，标记导管外露长度，防止移位或脱出；每4-6小时监测气囊压力1次，维持压力在25-30cmH2O；按需吸痰，严格无菌操作，记录痰液的量、颜色、性状；每日进行口腔护理2次，保持口腔清洁。

动静脉置管护理：观察穿刺点有无渗血、红肿、分泌物，每日更换敷料1次（若敷料潮湿、污染及时更换）；保持管道通畅，避免打折、扭曲，输液时严格控制滴速，防止补液过快诱发心力衰竭；禁止在动脉置管侧肢体测量血压、采血。

胸腔引流管护理：保持引流管密闭、通畅，引流瓶低于胸腔引流口60-100cm，防止逆行