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Braden压疮风险评估量表使用说明

本量表为成人压疮风险评估专用的Braden压疮风险评估量表，是目前全球范围内信效度验证最充分、临床应用最广泛的压疮风险评估工具，适用于18岁及以上各类需要评估压疮风险的人群，包括住院患者、门诊制动患者、居家长期照护人群、术后康复人群等；18岁以下儿童需使用专用的Braden-Q儿童压疮风险评估量表，不推荐使用本量表。

本量表总分为6~23分，共包含6个评估维度，其中前5个维度分值范围为1~4分，第6个维度分值范围为1~3分，各维度具体判断标准如下：

各维度评分判断标准

1.感知能力

指患者对压力导致的身体不适的感知能力，以及表达不适的能力，评分标准为：

1分（完全受损）：患者意识完全丧失，处于深度昏迷或持续深度镇静状态，全身对疼痛刺激无反应，无法感知任何部位的不适，无法表达不适感受；或全身麻醉未苏醒、高位脊髓损伤导致全身感觉平面消失，均评1分。

2分（严重受损）：患者意识模糊、嗜睡或存在重度认知障碍，仅能感知身体部分区域的不适，无法对大部分区域的不适做出表达；或存在脊髓损伤导致一半以上身体区域感觉丧失，均评2分。

3分（轻度受损）：患者存在轻度认知障碍或周围神经病变，仅1~2个身体区域感觉减退，大部分区域感觉正常，能够自主表达大部分不适感受，仅偶尔出现表达不清的情况，均评3分。

4分（未受损）：患者意识清楚，认知正常，全身感觉功能正常，能够准