NCCN临床实践指南：降低乳腺癌风险（2026.V1）解读.pdfVIP

NCCN临床实践指南：降低乳腺癌风险

（2026.V1）解读

美国国家综合癌症网络（NCCN）发布的《降低乳腺癌风险临床实践指南

（2026.V1）》结合近年最新循证医学证据，对风险分层、干预策略、特殊人群

管理等核心内容做出重要更新，进一步优化了乳腺癌高危人群的防控路径，对全

球乳腺癌一级预防实践具有重要指导价值。

一、核心更新要点概览

相较于2025年版本，本次更新核心方向可归纳为四点：第一，完善高危人

群风险分层标准，明确中度外显率易感基因致病突变人群的风险等级；第二，调

整化学预防与手术预防的适用指征，优化不良反应管理策略，减少过度预防；第

三，补充特殊人群（男性高危人群、既往胸部放疗人群、年轻已完成生育高危人

群）的风险降低路径；第四，细化生活方式干预的推荐强度，明确不同可控因素

对乳腺癌发病风险的影响。

二、高危人群风险分层界定更新

精准风险分层是制定个体化预防策略的基础，本次指南对分层标准做出两处

关键调整：

明确中度外显率易感基因的风险归类：既往指南仅将BRCA1、BRCA2、

PTEN、TP53等高外显率易感基因致病突变携带者归为高危人群，本次更

新正式将携带PALB2、CHEK2