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中国肺结节影像评估指南（2026版）

一、前言与概述

随着低剂量计算机断层扫描（LDCT）在肺癌筛查中的广泛应用，肺结节的检出率呈现显著上升趋势。肺结节作为肺癌的早期表现形式之一，其良恶性的精准鉴别与科学管理对于降低肺癌死亡率、优化医疗资源分配以及减轻患者心理负担具有至关重要的意义。本指南在结合国内外最新循证医学证据、深入分析我国临床实践数据及影像技术发展趋势的基础上，对既往版本进行了全面更新与修订。旨在为全国各级医疗机构影像科医师、呼吸科医师、胸外科医师及肿瘤科医师提供一套科学、规范、可操作的肺结节影像评估标准，以应对日益复杂的临床需求，特别是针对人工智能辅助诊断技术的融合应用提出了规范化要求。

二、相关术语与定义更新

为了统一评估标准，本指南首先对核心术语进行了明确的界定与更新，以消除临床应用中的歧义。

1.肺结节：是指肺内局灶性、类圆形、边缘相对清晰的密度增高影，直径小于或等于30mm。对于大于30mm的病灶，本指南建议称之为肺肿块，其恶性概率显著增高，应按照肺癌诊疗流程进行处理。

2.亚实性结节：指病灶内既包含磨玻璃密度又包含实性成分的结节。根据成分不同，进一步细分为纯磨玻璃密度结节和部分实性结节（混杂磨玻璃结节）。pGGN是指病灶内无实性成分，边界清晰或模糊；mGGN则同时包含磨玻璃密度和实性密度，且实性成分通常位于病灶中央。

3.实性结节：指病灶完全掩盖肺实质，且密度均