蛛网膜下腔出血护理查房(1).docx

蛛网膜下腔出血护理查房

一、查房目的

1.强化护理人员对蛛网膜下腔出血疾病相关知识的掌握，规范临床护理流程；2.梳理本病患者的护理重点与难点，提升并发症早期识别与干预能力；3.总结护理经验，优化健康指导方案，提高患者及家属的疾病认知与自我管理能力。

二、病例介绍

基本信息：患者张XX，男性，56岁，已婚，退休工人，于2024年5月15日10:30以“突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时”为主诉入院。

现病史：患者入院前2小时无明显诱因突发剧烈头痛，呈炸裂样，伴恶心、呕吐胃内容物2次，非喷射状，无意识障碍、肢体抽搐及大小便失禁。家属急送我院急诊，行头颅CT检查提示“蛛网膜下腔出血”，遂以“蛛网膜下腔出血”收入神经外科病房。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/95mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；否认糖尿病、心脏病史，否认药物过敏史，否认烟酒嗜好。

入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP150/85mmHg；意识清楚，精神差，言语流利；双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏；颈抵抗阳性，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性；心肺腹未见明显异常。

辅助检查：头颅CT（2024-05-15）：鞍上池、环池、侧裂池可见高密度影，提示蛛网膜下腔出血；脑脊液检查：压力220mmH?O，呈均匀血性；血常规、凝血功能、肝肾功能未见明显异常。