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医保按床日付费评价指南(试行)

为规范按床日付费运行管理,健全按床日付费的激励约束机制,保障参保人员合法权益、医保基金安全可持续和医疗服务质量稳定,根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP付费三年行动计划(2022-2024年)的通知》及按床日付费管理相关政策规定,制定本指南。本指南适用于统筹区医疗保障部门对实施按床日付费的定点医疗机构开展付费效果、服务质量、合规管理等全流程评价工作,定点医疗机构内部按床日付费管理自评可参照本指南执行。

一、评价原则

(一)科学公正原则。评价指标设置以量化指标为主、定性指标为辅,数据来源优先从医保信息平台、医疗

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