糖代谢紊乱课件.pptVIP

胰島素抵抗的機制*基因缺陷（遺傳性）環境因素（獲得性）受體前缺陷受體缺陷受體後缺陷胰島素受體異常胰島素受體抗體形成胰島素信號轉導障礙胰島素抵抗胰島素基因突變胰島素抗體形成1.胰高血糖素分泌的抑制受損2.胰島α細胞對葡萄糖的敏感性下降3.胰高血糖素對β細胞的作用異常4.胰島α細胞的胰島素抵抗*（三）胰高血糖素分泌失調1.肝源性高血糖肝硬化、急慢性肝炎、脂肪肝等2.腎源性高血糖尿毒癥、腎小球硬化等3.應激性高血糖4.內分泌性高血糖5.妊娠性高血糖6.藥物性高血糖*（四）其他因素*二、高血糖對機體的影響*（一）代謝紊亂1.高血糖對心血管系統的影響（1）心肌細胞凋亡，心肌損傷（2）內皮細胞損傷（3）血黏滯度增加（4）微血管病變：視網膜病、腎病小血管病變：心臟疾病外周血管病變：肢端壞疽*（二）多系統損害大血管病變：動脈粥樣硬化2.高血糖對神經系統的影響（1）神經病變：外周神經病變；自主神經病變發生機制：代謝改變；滲透壓張力改變（2）腦缺血損傷：發生機制：1）缺血缺氧2）細胞外谷氨酸鹽積聚