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CSCO食管癌诊疗指南更新要点总结2026

2026年4月23-24日，备受瞩目的2026年CSCO指南会在哈尔滨盛大召开。本届大会由中国临床肿瘤学会（CSCO）、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办，汇聚领域内顶尖智慧，正式发布了多部最新版肿瘤诊疗指南，为中国肿瘤临床诊疗的规范化、同质化与精准化提供了核心依据。

一、食管癌外科治疗更新

外科治疗

严格依据组织学类型进行分层推荐?/?EC在针对可切除食管癌的推荐中，应严格依据组织学类型（鳞癌或腺癌）进行分层指导。

pT1b期患者根据风险程度分层管理?/?EC对经内镜切除后病理评估为侵犯黏膜下层（pT1b）的患者，进一步细化了基于浸润深度与风险分层的管理策略。新增注释a的详细内容：T18定义为肿瘤侵犯黏膜固有层或黏膜肌层，通常选择内镜下切除（ER）。对于Tis期和T1a期，内镜治疗前须综合评估病变范围（环周程度）、长度、肿瘤分化程度、有无脉管侵犯、有无可疑淋巴结等综合评估，或在有经验的治疗中心行食管切除术。内镜切除后评估为pT1b，切缘阴性时，评估风险程度。对于其中高风险pT1b患者：＞2cm，低分化，脉管癌栓，黏膜下层浸润深度超过200um或者有可疑淋巴结转移时，建议多学科会诊，外科医生评估手术或放疗科医生评估后续放化疗；低风险患者可能不需要补充治疗。

可切除食管腺癌围术期免疫治疗?/?EC新增注释：对于可切除食管腺癌和食管胃