医院医保质控应急演练脚本.docx

医院医保质控应急演练脚本

一、演练基本信息

项目

内容

演练主题

医保结算系统故障、医保违规数据异常、参保人异地就医报销纠纷三类场景应急处置

演练时间

202X年X月X日14:30-17:00

演练地点

医院门诊大厅、住院结算处、医保办会议室、信息科中心机房

组织部门

医保办牵头，联合信息科、财务科、医务科、门诊部、住院部、收费处、宣传科、行风办共同实施

参演人员

医保办主任（总指挥）、医保质控专员4名、信息科工程师2名、收费处组长2名、门诊/住院收费员各4名、医务科质控专员1名、临床科室联络员2名、行风办调解员1名、模拟参保群众6名、后勤保障人员2名

演练目标

验证《医保质控突发事件应急预