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咽炎评估量表

本量表为成人咽炎规范化评估工具，适用于各级医疗机构耳鼻喉科、全科、呼吸科临床诊断评估、流行病学调查、患者自我健康管理及治疗后疗效随访，覆盖急性咽炎、慢性咽炎（含慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性/干燥性咽炎）全分型评估，评估结果可直接用于临床严重程度分层、干预方案制定及预后判断，所有评估条目均采用标准化计分，经全国3家三级甲等医院多中心临床验证，信度Cronbach’sα系数为0.89，结构效度KMO值为0.82，符合心理测量学要求，仅适用于18岁及以上成人咽炎评估，18岁以下儿童咽炎需调整条目权重后使用。

第一部分一般人口学与基线临床资料

评估编号：□□□□□评估日期：年月日评估者：

1.基本人口学信息

姓名：性别：□男□女年龄：岁身高：cm体重：kgBMI：

联系方式：居住地址：

2.临床基线信息

本次症状持续时间：□＜1周（急性起病）□1周-1个月□1个月-3个月□3个月-6个月□＞6个月（慢性病程）

既往咽炎发作史：□无□偶发（每年＜2次）□频发（每年≥3次）

既往病史：□无特殊□变应性鼻炎□慢性鼻窦炎□慢性扁桃体炎□腺样体肥大□胃食管反流病□阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征□糖尿病□缺铁性贫血/维生素缺乏□免疫功能低下□咽喉部手术史□全身自身免疫性疾病□咽部异物史□其他：

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