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2026年医疗质量安全持续改进方案范本

一、方案背景与总体目标

（一）背景依据

国家卫生健康委2025年全国医疗质量安全形势分析报告显示：全国二级以上医疗机构全年上报不良事件共127.3万例，同比上升8.2%，其中Ⅲ级不良事件占比1.2%、Ⅳ级不良事件占比0.3%，手术部位感染、用药错误、诊断延误三类事件占严重不良事件总量的62.7%；三级公立医院患者安全目标达标率为81.4%，二级公立医院仅为62.9%，基层医疗机构质量安全标准化覆盖率不足40%。同时，DRG/DIP支付方式改革全覆盖背景下，17.2%的医疗机构存在低标准入院、分解住院、服务不足等违规行为，38.6%的医院术后并发症发生率高于国家同组中位水平，质量安全与成本管控的协同性不足。

本方案严格落实《“健康中国2030”规划纲要》《医疗质量安全核心制度要点（2024年修订版）》《患者安全目标（2025版）》要求，聚焦当前医疗质量安全的突出短板，明确2026年改进路径，确保各项措施可落地、可考核、可追溯。

（二）总体目标

1.核心指标达标率：2026年末，医疗质量安全核心制度落实合格率≥95%，三级手术/四级手术术前讨论完成率100%，住院患者身份辨识错误发生率≤0.01‰，用药错误（严重级）发生率≤0.05‰，手术部位识别错误发生率为0，住院患者压疮（Ⅲ/Ⅳ期）发生率≤0.1‰，住院患者跌倒/坠床伤害发生率≤0.2‰。