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口腔疾病诊疗指南(2025年版)

一、总论

1.1修订背景

本指南基于2024年第四次全国口腔健康流行病学调查更新数据、WHO《2025全球口腔健康行动框架》及国内外最新循证医学证据制定，覆盖全年龄段常见口腔疾病诊疗全流程。当前我国5岁儿童乳牙患龋率70.9%，12岁恒牙患龋率37.7%，35-44岁人群牙周健康率仅9.1%，65-74岁人群缺牙率86.1%，口腔疾病患病率高、诊疗需求缺口大，本指南旨在规范各级医疗机构口腔诊疗行为，提升诊疗同质化水平。

1.2核心诊疗原则

坚持微创优先、循证决策、全生命周期管理、多学科联合四大原则，所有诊疗行为需履行知情告知义务，充分尊重患者选择权，优先保留天然牙，兼顾功能与美观需求。

二、常见口腔疾病诊疗规范

2.1龋病

诊断要点

按病变深度分为三类：①浅龋：病变局限于釉质/牙骨质，无明显龋洞，平滑面呈白垩色/褐色斑块，窝沟处可卡探针，无自觉症状；②中龋：病变达牙本质浅层，有明显龋洞，对冷热酸甜刺激敏感，刺激去除后症状即刻消失；③深龋：病变达牙本质深层，龋洞较深，食物嵌塞、冷热刺激疼痛明显，无自发痛。需与可复性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎鉴别：深龋无自发痛，温度刺激仅入洞时疼痛，刺激去除后即刻消失；可复性牙髓炎冷测牙面出现一过性敏感，无自发痛史；慢性闭锁性牙髓炎有自发痛史，温度刺激呈迟缓性疼痛，刺激去除后疼痛持续数秒至数分钟。

治疗方案

非侵入