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中国胰腺炎诊疗指南2025版

1引言

急性胰腺炎（AP）是消化系统最常见的急腹症之一，近10年我国AP发病率从13/10万上升至35/10万，重症急性胰腺炎（SAP）病死率仍维持在10%~15%；慢性胰腺炎（CP）发病率约为13/10万，患病率达42/10万，呈逐年上升趋势。为进一步规范我国胰腺炎的诊断与治疗，中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组联合外科学分会胰腺外科学组，基于近5年国内外高质量临床研究证据，结合我国临床实践，对2019版指南进行更新，形成本指南，供临床医务人员参考。

2急性胰腺炎

2.1定义与分类

AP是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，可伴全身炎症反应综合征（SIRS），重症者合并多器官功能衰竭。本指南采用2012年修订版亚特兰大分类，结合我国临床实践进行调整：

1.按严重程度分级：

轻度急性胰腺炎（MAP）：无器官功能衰竭，无局部或全身并发症，病死率1%，占AP的80%~85%；

中度重症急性胰腺炎（MSAP）：一过性器官功能衰竭（≤48h），或伴局部/全身并发症，病死率5%，占AP的10%~15%；

重症急性胰腺炎（SAP）：持续性器官功能衰竭（48h），累及单个或多个器官，病死率10%~15%，占AP的5%~10%；

危重症急性胰腺炎（APOC）：在SAP基础上合并持续器官功能衰竭伴感染性坏死，病死