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中国痛风及高尿酸血症诊疗指南2025版

一、定义与流行病学

（一）定义

高尿酸血症（HUA）：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性＞420μmol/L（7mg/dl），女性＞360μmol/L（6mg/dl），即可诊断为高尿酸血症。

痛风：血尿酸持续升高，单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节及周围组织、肾脏等部位，引发的晶体相关性关节病，可伴发肾脏损害，常合并代谢性相关疾病，严重者可出现关节毁损、肾功能衰竭。

（二）流行病学

我国高尿酸血症患病率已从2016年的11.1%升高至2023年的18.4%，患病人数超2.4亿；痛风患病率从2016年的1.1%升高至2023年的2.8%，患病人数超3600万。患病呈现以下特征：①男性患病率显著高于女性，男性HUA患病率为26.2%，女性为10.1%，男性痛风患病率为4.9%，女性为0.9%；②年轻化趋势明显，18~35岁青年人群HUA患病率已达20.9%，痛风占新发痛风病例的52.1%；③地域差异显著，沿海地区HUA患病率（21.2%）高于内陆地区（16.7%），经济发达地区高于欠发达地区；④合并症比例高，72%的痛风患者合并至少1种代谢性疾病，41%合并2种及以上。

二、病因与发病机制

（一）尿酸代谢异常

尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，人体尿酸总量约1200mg，每日产生约750mg，排出约500~1000mg，约70%经肾脏排泄，