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医院会阴擦洗护理并发症的预防及处理规范

会阴擦洗是临床针对妇产科术后、产后、留置导尿管、长期卧床、会阴部伤口及泌尿生殖系统感染患者常用的基础护理操作，核心目的为保持会阴部清洁、去除分泌物及血痂、预防感染、促进伤口愈合，但操作不规范、评估不到位可引发多种不良并发症，威胁患者安全，为规范临床护理行为，明确并发症预防及处理标准，制定本规范如下：

一、常见并发症的预防及处理规范

1会阴皮肤黏膜损伤

会阴皮肤黏膜损伤是会阴擦洗最常见的轻度并发症，发生率约为4.2%~7.8%，多为操作不当所致，严重损伤可引发感染、出血等不良后果。

1.1发生原因

（1）操作者因素：操作时止血钳/镊子钳端未朝向内侧，锐利边缘划伤皮肤黏膜；擦拭时用力过大，对会阴水肿、组织脆弱的患者未调整力度；强行剥离牢固的血痂、分泌物结痂造成撕裂；备皮时采用剃毛法操作粗暴刮破皮肤；反复摩擦同一部位造成表皮损伤。

（2）患者个体因素：绝经后老年患者雌激素水平下降，会阴黏膜萎缩变薄、弹性差，轻微刺激即可引发损伤；外阴炎、外阴鳞状上皮增生、糖尿病合并外阴炎患者本身存在皮肤黏膜皲裂、脆性增加；躁动、不配合患者操作中突然活动导致划伤。

（3）物品因素：使用不合格一次性棉球，质地偏硬、棉絮脱落；复用器械磨损后边缘锐利未及时淘汰；干棉球直接擦拭，摩擦阻力过大引发损伤。

1.2预防措施

（1）操作前充分评估：操作前常规评估患者会阴皮肤黏膜