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医院感染检查整改报告(二).docx

医院感染检查整改报告(二)

一、医院感染检查发现的问题

（一）手卫生方面

1.洗手设施问题：部分科室洗手池数量不足，尤其是在人员流动较大的科室，如急诊科、输液室等，医护人员在忙碌时难以快速找到合适的洗手位置，导致洗手不及时。此外，部分洗手池的水龙头开关为手拧式，不符合手卫生要求，容易造成二次污染。

2.手消毒剂配备不足：一些科室的手消毒剂放置位置不合理，数量也不能满足实际需求。例如，病房的走廊、治疗室等区域手消毒剂配备较少，医护人员在进行各项操作前后不能及时使用手消毒剂进行消毒。

3.医护人员手卫生依从性差：通过现场观察发现，部分医护人员对手卫生的重要性认识不足，存在不洗手或洗手不规范的情况。在接触患者前后、进行无菌操作前后等关键环节，手卫生执行不到位。

（二）消毒隔离方面

1.医疗器械消毒不规范：部分科室的医疗器械清洗不彻底，如一些口腔科的牙钻、手术器械等，存在血迹、污垢残留的情况。消毒方法选择不当，对于一些不耐高温的医疗器械，采用了高温消毒方式，导致器械损坏；而对于一些需要高水平消毒的器械，消毒时间和浓度不够，达不到消毒效果。

2.病房环境消毒不到位：病房的地面、桌面等物体表面清洁消毒不及时，尤其是在患者出院后，病房的终末消毒不彻底。部分病房的空气消毒设备老化，消毒效果不佳，不能有效降低空气中的细菌含量。