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医院药房药品盘点差异应急处置流程

一、总则

1.1目的

为规范医院药房药品盘点差异的应急处置工作，确保盘点数据真实准确、药品库存账实相符，最大限度降低差异带来的药品供应中断、用药安全隐患、国有资产流失等风险，保障临床用药安全与药房运营秩序稳定，特制定本流程。

1.2适用范围

本流程适用于医院门诊药房、住院药房、急诊药房、静脉用药调配中心（PIVAS）、中药房、特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品）专柜等所有药房场景的月度常规盘点、季度重点盘点、年度全面盘点及专项抽查盘点中出现的差异处置。

1.3术语定义

盘点差异：指盘点实际库存数量与医院HIS系统（医院信息系统）、药库管理系统记录的账面库存数量的差值，金额差异指差值对应药品的采购价或零售价计算的金额。

合理损耗阈值：结合药品属性、药房运营实际设定的允许损耗范围：普通药品单品种盘点差异率≤0.3%、月度总盘点差异金额≤当月药房药品出库总金额的0.1%；特殊管理药品零差异；冷链药品、贵重药品单品种差异率≤0.1%。

差异分级：

一般差异：单品种差异金额＜500元，或总差异金额＜2000元且未涉及特殊管理药品、急救药品。

较大差异：单品种差异金额500元（含）-2000元，或总差异金额2000元（含）-10000元，或涉及急救药品但未造成供应中断。

重大差异：单品种差异金额≥2000元，或总差异金额≥100