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儿科护理质量考核实施工作细则

第一章总则

为全面提升各级医疗机构儿科护理服务规范化水平，保障儿童患者就医安全，明确儿科护理全流程质量管控标准，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》《儿科护理服务质量评价标准（2022版）》、WS/T511-2016儿科护理服务规范、《医疗机构儿童重症监护病房建设与管理指南》等国家及行业相关规定，制定本实施工作细则。

本细则适用于各级各类医疗机构所属的儿科普通门诊、儿科发热门诊、儿科普通住院病区、新生儿病区、儿童重症监护室（PICU）所有在岗注册护理人员，以及从事儿科辅助护理工作的助理护士、护理员。所有儿科相关护理岗位人员的质量考核全部纳入本细则覆盖范围，无特殊豁免情形。

儿科护理质量考核执行季度全面考核+月度专项抽查的组合模式，每季度最后1周完成当季度全要素考核，每月最后2个工作日完成当月重点指标的随机抽查，年度总评成绩由4个季度考核成绩平均占比70%、月度抽查成绩平均占比20%、年度附加项评价占比10%共同组成。所有考核环节全程留痕，所有评分标准全部公开透明，考核结果直接与护士岗位调整、绩效发放、职称晋升、评优评先直接挂钩。

第二章考核组织架构及职责

一、考核工作组组成

医疗机构统一成立儿科护理质量考核专项工作组，组长由护理部分管儿科方向的副主任担任，副组长由儿科总护士长、新生儿科总护士长共同担任，工作组组员包含3名具