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家庭执行治疗方案无效的护理诊断及护理措施

依据NANDA-I2021-2023版护理诊断分类，家庭执行治疗方案无效（IneffectiveFamilyTherapeuticRegimenManagement）指家庭无法有效整合内部资源与外部支持，将针对患病成员的疾病治疗、康复促进、并发症预防计划融入日常家庭生活，无法达成控制疾病进展、促进健康恢复、降低不良事件风险既定目标的护理诊断。该诊断核心为家庭系统功能缺陷导致的治疗执行偏差，区别于个人层面的“执行治疗方案无效”，其影响覆盖所有家庭成员，且会长期影响疾病预后。据中国慢性病前瞻性研究项目2022年发布数据，我国成年慢性病患者家庭中，家庭执行治疗方案无效的发生率达61.2%，其中脑卒中康复家庭发生率为63.7%，2型糖尿病家庭为58.4%，原发性高血压家庭为42.1%，共病（同时患≥2种慢性病）家庭发生率高达72.3%，是影响慢性病患者预后的首要护理问题之一。

一、护理诊断核心依据与相关因素

（一）诊断依据

参考NANDA-I诊断标准及我国临床护理实践指南，分为主要依据与次要依据，满足1项及以上主要依据+2项及以上次要依据即可明确诊断：

1.主要诊断依据

①家庭已建立的标准化治疗计划未被坚持连续执行≥2周（临时中断因不可抗力除外）；

②连续2次及以上正规复查显示疾病控制未达到临床目标，如高血压患者非同日3次血压≥14