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高值耗材使用管理考核细则

本细则所指高值耗材为单价≥1000元，直接作用于人体、对安全性有严格要求，临床使用量大、价格较高、使用风险高的植入类、介入类医疗器械，涵盖心脏介入耗材、冠脉支架、骨科植入耗材（人工关节、脊柱内固定系统、创伤钢板等）、神经外科介入耗材、心血管外科植入耗材（人工心脏瓣膜、血管支架等）、眼科人工晶体、外周血管介入耗材、口腔种植体、疝修补材料、起搏器等品类。

本考核细则适用于本院所有涉及高值耗材遴选、采购、存储、流转、临床使用、结算、追溯全流程管理的部门及在岗人员，包括医工处（耗材管理科）、采购中心、财务处、医保办、审计处、所有临床使用科室（含手术室、介入中心、内镜中心等重点科室），以及科室负责人、手术医师、护士、科室耗材管理员、采购人员、仓储管理人员、收费人员等所有相关岗位人员。

考核组织与周期

1.成立高值耗材使用管理考核工作组，由分管医疗设备与医疗质量的副院长担任组长，医务部主任、医工处主任担任副组长，成员涵盖护理部、医院感染管理科、财务处、医保办、审计处、纪检监察室、信息中心等部门核心工作人员，负责考核计划制定、现场考核、结果汇总、异议处理等全流程工作。

2.考核分为定期考核与不定期专项考核，定期考核为每半年组织1次，年中（6月下旬）、年末（12月下旬）各开展1次；不定期专项考核针对集采落实、问题耗材召回、违规收费投诉等专项事件随时组织开展，专项考核结