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门诊患者突发胸痛应急预案

一、预案适用范围与启动触发标准

本预案适用于各级医疗机构门诊区域（含普通门诊、专科门诊、专家门诊、便民门诊、发热门诊、门诊采血/检查等候区、缴费取药区、门诊手术室、门诊输液室等所有门诊所属空间）内，非急诊就诊的突发胸痛患者处置。

启动触发标准为门诊患者主诉胸痛或家属代诉胸痛，且伴以下任意1项高危特征时立即启动：

1.胸痛性质为压榨性、闷胀性、撕裂样、濒死感，持续时间≥10分钟无缓解；

2.伴随症状：大汗淋漓、四肢湿冷、面色苍白、口唇发绀、意识改变（嗜睡、烦躁、昏迷）、呼吸困难、咯粉红色泡沫痰、恶心呕吐、黑矇晕厥；

3.高危既往史：确诊冠心病/PCI术后/冠脉搭桥史、高血压病史≥10年、糖尿病史、高脂血症病史、主动脉夹层/肺栓塞/下肢深静脉血栓史、近1个月有手术/外伤/卧床/长途旅行史；

4.生命体征异常：收缩压＜90mmHg或＞180mmHg、舒张压＜60mmHg或＞110mmHg、心率＜50次/分或＞100次/分、呼吸频率＜10次/分或＞30次/分、指尖血氧饱和度＜95%。

无上述高危特征的胸痛患者需立即完善初步筛查，明确为非高危胸痛后转入常规诊疗流程，若筛查中出现高危表现立即启动本预案。

二、组织架构与岗位职责

（一）应急处置小组组成

1.现场第一责任人：首位发现患者胸痛的医务人员（导医、护士、门诊医师均可），负责第一时间呼救、初步评估、就地