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重症谵妄筛查量表(ICDSC)

一、ICDSC开发背景与临床定位

重症监护病房（ICU）患者因多器官功能损伤、炎症反应、镇静镇痛干预、代谢紊乱等多重打击，脑功能障碍发生率显著高于普通病房，其中谵妄是ICU最常见的急性脑功能障碍类型。国内外大样本流行病学数据显示：成人ICU谵妄发生率为16%～89%，机械通气患者谵妄发生率可达60%～80%；老年ICU患者谵妄发生率超过50%，其中活动抑制型谵妄因症状隐匿漏诊率高达70%以上。

长期随访数据证实，ICU谵妄会显著延长患者机械通气时间、ICU住院日与总住院日，增加住院费用与病死率；发生谵妄的ICU患者1年病死率较未发生者升高1.8～2.5倍，远期认知功能障碍发生率升高3倍以上。因此，早期、规律筛查是改善ICU谵妄预后的核心前提，2013年美国重症医学会（SCCM）《ICU成年患者疼痛、躁动/镇静、谵妄临床实践指南（PAD指南）》、2018年更新版PADIS指南均将谵妄每日常规筛查列为A级推荐，明确要求所有ICU成年患者每日至少进行1次谵妄筛查。

目前ICU临床常用谵妄筛查工具包括ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）与重症谵妄筛查量表（IntensiveCareDeliriumScreeningChecklist，ICDSC）两类：CAM-ICU更偏向快速筛查，耗时约1～2分钟，更适合频繁重复筛查；ICDSC则基于DSM-IV谵