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成人肌少症食养指南（2026）

一、肌少症核心定义与流行现状

肌少症是一种与年龄增长相关的进行性、全身性骨骼肌疾病，核心特征为骨骼肌质量减少、肌肉力量下降及躯体功能减退，同时会伴随代谢紊乱、跌倒风险升高、失能概率增加等不良结局。根据2025年国家老年疾病临床医学研究中心发布的流行病学调查数据，我国60岁以上人群肌少症患病率为18.7%，其中75岁以上人群患病率升至39.2%，80岁及以上高龄人群患病率突破50%；45-59岁中年人群肌量流失率已达8.3%，其中长期久坐、膳食蛋白质摄入不足的中年群体肌少症前期检出率高达22.1%，提示肌量流失的干预窗口期需提前至中年阶段。

肌少症的发生发展是多因素共同作用的结果，其中膳食营养摄入失衡，尤其是蛋白质、能量及关键营养素摄入不足，是独立于年龄之外的首要可调控危险因素。2024年《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国60岁以上老年人群蛋白质摄入量达到推荐标准的比例仅为31.2%，75岁以上高龄老人该比例不足20%；超过40%的居家老年人存在不同程度的能量摄入不足，是肌少症高发的核心营养诱因。

二、肌少症的营养风险筛查与评估

所有45岁以上成年人、患有慢性消耗性疾病（糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、恶性肿瘤等）人群、近期体重下降超过5%的人群，均需每年开展1次肌少症营养风险筛查，评估流程如下：

（一）初步营养风险筛查

采用NRS2002