腹腔镜临床应用操作技术规范.docx

腹腔镜临床应用操作技术规范

1术前评估与术前准备

1.1术前评估

1.1.1全身状况评估采用ASA麻醉分级评估手术耐受能力：ASAⅠ~Ⅲ级患者多数可耐受腹腔镜手术，ASAⅣ级患者需经内科调整全身状态后重新评估，仍不达标者禁止开展择期手术。常规完善心电图、胸部影像学检查、肝肾功能、凝血功能、血型鉴定检查，合并心肺基础疾病者加做肺功能、动态心电图、心脏超声检查，FEV1占预计值50%、左心室射血分数40%者需谨慎开展择期腹腔镜手术。凝血功能异常者需调整至符合手术标准：择期手术要求INR≤1.5，血小板计数≥80×10^9/L，未纠正的严重凝血功能障碍禁止手术。

1.1.2局部影像学评估