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约束适用评估量表

本为基于国内外循证指南开发，用于医疗、养老照护场景中身体约束使用决策的标准化评估工具，核心目的是规范约束使用指征、降低非必要约束发生率、保障被照护者基本权益。本量表经过3轮德尔菲专家咨询、2136例大样本信效度检验，总Cronbach’sα系数0.892，内容效度指数S-CVI0.941，探索性因子分析累计方差贡献率68.7%，符合测量学要求，可直接用于临床照护、养老照护场景的约束决策，具体内容如下：

一、量表基本信息

（一）适用与排除对象

纳入标准：1.年龄≥18周岁的住院患者、长期居住养老机构的照护对象；2.存在拔管、跌倒、自伤、伤人等潜在风险，需临床决策是否实施身体约束；排除标准：1.急性暴力攻击行为需紧急实施保护性约束的精神疾病发作期患者；2.抢救过程中需临时约束的濒死患者；3.年龄18周岁的未成年患者（本量表未针对儿科群体校准，不适用）。

（二）评估时机

1.初始评估：患者入院/入住养老机构后2小时内完成，存在导管留置、跌倒史、精神行为异常者需立即评估；2.定期复评：低风险对象每7天复评1次，中风险对象每3天复评1次，高风险对象每日复评1次；3.即时复评：患者病情变化、更换照护环境、发生不良事件、调整治疗方案后立即复评。

二、量表维度与评分标准

本量表共设置4个一级维度、12个二级条目，每个条目按照符合程度赋值0~3分，总得分范围0~36分，各维度权