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老年患者骶尾部保护护理标准

本标准适用于60岁及以上住院、门诊、居家、养老机构老年人群的骶尾部压力性损伤预防、处置及护理质量管控，所有操作需符合《医疗机构护理核心制度》《压力性损伤预防与治疗临床实践指南（2023版）》相关要求。

一、骶尾部压力性损伤风险评估标准

1.1评估工具

统一采用Braden压疮风险评估量表，包含感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力剪切力6个维度，总分6-23分，评分越低风险越高：≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危。同步联合NRS2002营养风险筛查量表、老年综合评估量表补充评估特异性风险因素，避免单一量表漏评高风险人群。

1.2评估频次

①新入院老年患者：普通入院2h内完成首次评估，急诊、抢救、术后转入患者1h内完成评估；②低危患者每3天复评1次，中危患者每日复评1次，高危患者每12h复评1次，极高危患者每4h复评1次；③患者出现病情变化、手术、转科、尿便失禁、营养状况恶化、意识水平下降等情况时，30min内完成动态复评。

1.3特异性高危阈值

符合以下任意1项即直接判定为极高危人群，无需等待量表评分结果：①血清白蛋白28g/L、血红蛋白90g/L；②截瘫、格拉斯哥昏迷评分9分、恶病质（BMI16kg/m2）；③Ⅲ度以上尿便失禁，每日骶尾部皮肤接触排泄物≥3次；④合并2型糖尿病且