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过敏性紫癜（肾型）病历模版

主诉：皮肤紫癜伴[尿色异常/尿中泡沫增多/眼睑及下肢水肿/头晕头痛等][X]天，加重[X]天。

现病史：患者于[X]天前[明确诱因：如受凉后出现咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状；进食鱼/虾/蛋/奶等异体蛋白；服用XX抗生素/解热镇痛药；接触花粉/尘螨等]后，出现[对称性、高出皮面的紫癜，多见于双下肢及臀部，可成批出现，压之不褪色，可融合成片，部分可伴水疱、溃疡等]，无瘙痒感。[X]天后，患者出现[尿色改变：如洗肉水样尿、浓茶样尿；尿中泡沫增多，持续不消散；眼睑或双下肢水肿，晨起明显，活动后加重；头晕、头痛，测血压升高至XX/XXmmHg；腰痛、乏力等]，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐，无发热、咳嗽、咳痰。

发病以来，患者[有无腹痛、腹泻、便血等胃肠道受累表现；有无关节肿胀、疼痛、活动受限等关节受累表现；有无胸闷、气促、咯血等肺部受累表现；有无头痛、抽搐、意识障碍等神经系统受累表现]。精神[可/差]，食欲[可/减退]，睡眠[可/差]，大便[正常/异常：如黑便、血便、腹泻等]，体重[无明显变化/减轻XXkg]。

患者发病后曾于[外院/本院]就诊，行[尿常规：示隐血（+++），蛋白（++）；血常规：示白细胞XX×10^9/L，中性粒细胞XX%，血小板XX×10^9/L；肾功能：示血肌酐XXμmol/L，尿素氮XXmmol/L；凝血功能：示PTXXs