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过敏性紫癜患儿院外居家护理共识

一、疾病认知基础

过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinPurpura，HSP）是儿童期最常见的小血管炎，我国儿童年发病率为（10~20/10万，高发年龄为4~7岁，冬春季节发病率占全年发病总人数的62.3%。该病为自限性疾病，约30%~40%的患儿会出现复发，首次发病后1个月内复发率占总复发数的68.5%，肾损害发生率为20%~60%，其中1%~3%的患儿可进展为慢性肾功能不全，是影响患儿远期预后的核心因素。

院外居家阶段是疾病管理的核心窗口期，规范的居家护理可将复发率降低42.7%，肾损害发生率降低38.2%。居家护理的核心目标为：控制急性期症状、预防疾病复发、监测肾损害发生、保障患儿生长发育。

二、急性期居家护理（发病后1~4周）

2.1休息与活动管理

皮肤紫癜未消退、伴关节肿痛/腹痛/便血患儿需绝对卧床休息，禁止下床活动，卧床期间可进行脚踝屈伸、股四头肌等长收缩等被动/主动活动，每次10~15分钟，每日2次，预防下肢深静脉血栓。

无系统受累、紫癜消退≥3天患儿，可逐步下床进行室内慢走活动，初始活动时间每次5~10分钟，每日2次，活动后观察30分钟，无新发紫癜可逐步延长活动时间，禁止跑跳、上下楼梯、长时间站立等增加下肢血管压力的活动。

发病后4周内禁止接种任何疫苗，禁止接触寒冷、高温、化学刺激物，避免皮肤受压、摩擦。

2.2症状观察