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老年带状疱疹后遗神经痛居家分级护理指南

一、定义与分级标准

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，60岁以上老年患者PHN发生率高达65%，其中近40%患者疼痛持续时间超过1年，重度疼痛占比达30%以上，严重影响睡眠、日常活动能力及心理健康。目前临床通用疼痛数字评分法（NRS）对疼痛程度进行分级，是居家护理分级的核心依据：

1.轻度疼痛：NRS评分1-3分，疼痛轻微，不影响睡眠及日常活动，仅在触碰皮疹区域或活动时偶有痛感；

2.中度疼痛：NRS评分4-6分，疼痛阵发性发作，夜间会痛醒，穿衣、洗澡等日常活动受明显限制；

3.重度疼痛：NRS评分7-10分，疼痛持续性发作，无法正常入睡，基本丧失自主活动能力，部分患者伴随焦虑、抑郁等情绪障碍。

二、通用基础护理（适用于所有疼痛级别患者）

（一）环境管理

1.居室温度维持在22-24℃，湿度保持在50%-60%，避免温度骤变刺激神经，冬季室内禁止使用直吹式取暖设备，夏季空调风口不得对准患者疼痛部位。

2.床品选用100%纯棉材质，每周更换1次，更换时避免抖动扬起尘螨，床单平整无褶皱，禁止使用绒面、化纤类易产生静电的床品。

3.室内光线柔和，白天避免强光直射患者休息区域，夜间使用亮度≤5W的小夜灯，减少光线对神经的刺激。

4.每日开窗通风2次，每次30分钟，通风时做