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口腔正畸隐形矫治技术操作规范

一、初诊适应证筛查与评估规范

（一）适应证分级标准

1.一级适应证（推荐首选）：牙列拥挤度≤4mm；牙列间隙总量≤5mm；安氏Ⅰ类错颌畸形；轻中度骨性Ⅰ类错颌（ANB角2°-4°）；单个牙反颌且反颌覆盖≤3mm；轻度深覆颌（上前牙切缘咬在下前牙舌侧中1/3以内）；后牙正锁颌/反颌且反颌范围≤2个牙位；正畸后轻度复发病例。

2.二级适应证（谨慎选择）：牙列拥挤度4mm-8mm；牙列间隙总量5mm-10mm；安氏Ⅱ类1分类/2分类错颌，磨牙远中关系差值≤1个牙尖宽度；安氏Ⅲ类错颌，磨牙近中关系差值≤1个牙尖宽度；中度骨性Ⅰ类错颌（ANB角4°-5°）；轻中度骨性Ⅱ类错颌（ANB角5°-8°，下颌后缩可通过导下颌向前矫正）；轻中度骨性Ⅲ类错颌（ANB角0°-2°，无明显关节症状）；前牙开颌，开颌距离≤3mm；拔除1-2个前磨牙或智齿的非复杂拔牙病例；中度深覆颌（上前牙切缘咬在下前牙舌侧颈1/3以内）；牙周炎伴错颌畸形，牙周炎症控制超过3个月，牙槽骨吸收不超过根长1/2。

3.三级适应证（禁忌/多学科联合）：牙列拥挤度＞8mm；牙列间隙总量＞10mm；重度骨性错颌畸形（骨性Ⅱ类ANB＞8°，骨性Ⅲ类ANB＜0°，伴有明显颌骨不对称）；前牙开颌＞3mm；严重颞下颌关节紊乱病，有明显关节疼痛、弹响、开口受限未控制；严重牙周病，牙槽骨吸收超过根长1/2，牙周炎