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颅脑损伤突发下肢血栓护理规范

一、风险预警与快速评估规范

（一）预警触发标准

颅脑损伤患者出现以下任意1项表现时，立即启动下肢血栓应急评估流程：

1.单侧/双侧下肢周径较基线水平增粗≥2cm（髌骨上缘15cm处测量大腿周径，髌骨下缘10cm处测量小腿周径，双侧对比差值≥1.5cm即为异常）；

2.下肢皮温较对侧升高≥1℃，伴或不伴患肢胀痛、浅静脉怒张、小腿腓肠肌压痛阳性；

3.卧床≥72小时、GCS评分≤8分、术前D-二聚体≥0.5mg/L（FEU法）的患者出现无法解释的血氧饱和度下降≥3%、心率加快≥10次/分。

据《中国颅脑创伤患者深静脉血栓形成预防与治疗指南（2023版）》数据，重