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中国酒精性肝病防治指南（2024年版）

1定义与分类

1.1定义

酒精性肝病（alcoholicliverdisease，ALD）是由于长期过量饮酒导致的肝脏损伤性疾病，是我国慢性肝病的主要病因之一。本指南中，1标准饮酒单元定义为含10g纯酒精的饮酒量；过量饮酒定义为男性日均纯酒精摄入量≥40g，女性日均纯酒精摄入量≥20g；暴饮定义为单次摄入纯酒精≥80g。

1.2分类

根据肝脏病理及临床特征，ALD分为5类：（1）酒精性脂肪肝（alcoholicfattyliver，AFL）：以肝细胞大泡性脂肪变为主要特征，无明显炎症坏死及纤维化；（2）酒精性肝炎（alcoholichepatitis，AH）：肝细胞炎症坏死伴不同程度肝纤维化，可表现为急性肝损伤或慢性肝病急性发作；（3）酒精性肝纤维化（alcoholicliverfibrosis，ALF）：以肝窦周纤维化、汇管区纤维化为主要特征，可进展为肝硬化；（4）酒精性肝硬化（alcoholiccirrhosis，AC）：肝纤维化进展至弥漫性肝硬化伴假小叶形成，分为代偿期和失代偿期；（5）酒精相关性肝细胞癌（alcohol-relatedhepatocellularcarcinoma，aHCC）：发生于ALD基础上的原发性肝细胞癌，是ALD的终末期恶性并发症。临床常见特殊类型ALD包括ALD合并慢性乙型病毒性肝炎