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子痫前期住院分级监护护理指南

一、分级依据与适用范围

本指南依据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》《WHO妊娠期高血压疾病管理建议（2021）》制定，根据子痫前期患者的病情严重程度、器官受累情况、母儿风险等级将住院患者分为三级监护，适用于所有经临床确诊为子痫前期的住院妊娠≥20周孕妇，涵盖病情评估、监护措施、护理干预、并发症处置、终止妊娠时机及产后随访全流程护理管理。

分级标准

1.Ⅰ级监护（普通级）：符合轻度子痫前期诊断标准，无器官功能受累，胎儿宫内状况稳定。诊断参考：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，无头痛、视力模糊、上腹痛、少尿等自觉症状，肝肾功能、凝血功能、心肌酶谱无异常，胎心监护、胎儿超声脐血流无异常。该级患者占子痫前期住院患者的62%左右，不良妊娠结局发生率低于5%。

2.Ⅱ级监护（重点级）：符合重度子痫前期诊断标准，仅存在单一系统轻度受累，未出现严重并发症及子痫前驱症状。诊断参考：血压持续升高（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg），或尿蛋白≥2.0g/24h，或出现轻度血小板减少（血小板计数100~150×10^9/L）、肝功能轻度升高（谷丙转氨酶/谷草转氨酶40~100U/L）、肾功能轻度异常（肌酐106~133μmol/L），无肺水肿、子痫、HELLP综