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坠床预防护理操作并发症的预防及处理规范

一、总则

1.1制定目的

为规范临床坠床预防护理操作流程，降低操作相关并发症发生率，保障患者安全，明确并发症预防要点与分级处理路径，依据《患者安全目标（2022版）》《临床护理实践指南（2021版）》及国内外跌倒/坠床防控指南制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构住院患者坠床预防护理操作相关并发症的防控与处置，涵盖老年科、神经内科、儿科、精神科、骨科、ICU等坠床高风险科室，以及门急诊留观、日间手术等短期诊疗场景。

1.3相关定义

坠床预防护理操作并发症是指护理人员在实施坠床风险评估、约束保护、环境干预、健康宣教等坠床防控措施过程中，因操作不当、个体差异或其他不可预见因素，导致的非预期性损害，包括但不限于约束相关损伤、评估偏差致漏防、环境干预次生损害、宣教不到位致依从性不良、装置故障致坠落及心理损伤六大类。

据2023年全国护理不良事件上报系统数据显示，坠床预防操作相关并发症占跌倒/坠床类不良事件的18.7%，其中约束相关损伤占比最高（42.3%），评估漏防次之（26.8%），规范防控可使该类并发症发生率降低62.1%。

二、常见并发症类型及预防处理规范

2.1约束相关并发症

约束相关并发症是坠床预防操作中发生率最高的不良事件，包括皮肤黏膜损伤、肢体血液循环障碍、关节脱位/骨折、神经损伤、约束依赖5类。