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准分子激光角膜屈光手术技术指南（2024版）

1适应证与禁忌证

1.1适应证

（1）年龄：原则上18周岁及以上，屈光状态稳定2年以上，每年球镜度数变化≤0.50D。对于存在高度屈光参差、双眼度数差异≥2.50D无法耐受框架眼镜/角膜接触镜矫正的未成年人，经充分告知风险并获得监护人知情同意后，可酌情开展手术。

（2）屈光度数范围：根据不同术式设定安全范围：①表层准分子手术：近视≤-8.00D，远视≤+5.00D，散光≤6.00D；②飞秒辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）：近视≤-12.00D，远视≤+6.00D，散光≤6.00D；③补矫手术：适合既往屈光手术、角膜移植术后残留屈光不正，符合安全厚度标准者。

（3）需求与耐受：患者有摘镜需求，对手术效果有合理预期；不存在影响手术恢复的全身性疾病；职业需求不适合佩戴矫正镜者，如运动员、军人、医护人员、空中乘务员等为适宜人群。

（4）特殊适应证：经术前评估确认的亚临床圆锥角膜、早期完成期静止型圆锥角膜，可联合角膜胶原交联（CXL）行准分子激光矫正；轻中度干眼症经术前干预后可耐受手术者。

1.2禁忌证

1.2.1绝对禁忌证

①进展性圆锥角膜、未控制的角膜扩张，每年角膜最薄点厚度下降≥20μm、散光增加≥0.75D；②未控制的活动性眼部炎症，如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎活动期、急性虹睫炎等；③严重角膜疾病，如角膜营养不良、