2025 中国严重多发伤急诊诊疗指南（完整版）.docxVIP

2025中国严重多发伤急诊诊疗指南（完整版）

编撰说明

本指南依据国家卫生健康委《突发事件创伤伤员医疗救治规范（2025版）》、中华医学会急诊医学分会、创伤医学分会、重症医学分会最新联合共识编撰，整合近年国内多中心严重多发伤救治质控数据、损伤控制外科循证进展、失血性休克精准复苏体系、多学科协作救治经验，结合各级医院急诊创伤中心建设标准与基层落地难点，形成适配全国各级医疗机构的2025完整版严重多发伤规范化急诊诊疗体系。指南统一严重多发伤定义、分级预警、院前转运、急诊评估、复苏策略、手术时机、并发症防控、后期康复全流程标准，重点更新止血优先救治原则、限制性精准复苏、1:1:1血液制品配比、损伤控制复苏与手术一体化流程、致死三联征阻断方案，解决临床传统补液过度、止血滞后、手术策略激进、评估漏项、MDT启动不及时等核心痛点，是现阶段国内严重多发伤院前急救、急诊处置、围手术期管理、重症监护与远期随访的权威通用标准。

核心总则

严重多发伤指同一高能量致伤因素导致身体两个及以上解剖部位严重损伤，且至少一处损伤危及生命或存在潜在致死风险，临床以损伤严重度评分ISS≥16分、单部位AIS≥3分为核心诊断阈值。本病具有伤情隐匿、进展迅猛、多器官叠加损伤、休克发生率高、凝血功能崩溃、并发症密集、病死率致残率极高的典型特征，致死核心机制为失血性休克、创伤性凝血病、低体温、酸中毒致死三联征叠加多器官功