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2026年医院科室人员培训管理制度

一、总则

1.1制定依据本制度依据《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗机构从业人员行为规范》《继续医学教育规定（2025版）》《公立医院人员能力提升三年行动计划（2025-2027年）》《医疗保障基金使用监督管理条例（2025修订版）》及国家卫健委、省卫健委相关行业规范要求，结合本院实际制定，适用于全院所有临床、医技、行政、后勤科室在岗人员，含编内、编外、劳务派遣、规培生、进修生、实习生及定期来院执业的多点执业人员。

1.2工作目标2026年度全院人员培训核心指标为：继续医学教育学分达标率不低于98%，18项医疗核心制度考核合格率100%，重点岗位人员持证上岗率100%，新入职人员岗位胜任力考核通过率不低于95%，临床医技人员2025-2026年更新的各专业诊疗指南掌握率不低于90%，行政后勤人员服务临床满意度不低于92%，全年因人员能力不足导致的医疗差错发生率较2025年下降20%。

二、组织架构与职责划分

2.1院级培训工作领导小组由院长、党委书记任组长，分管医疗、教学、行政的副院长任副组长，成员涵盖医务部、护理部、院感科、科教部、人事部、财务科、后勤保障部、医保办主要负责人。主要职责为：审定全院年度培训计划，统筹培训经费配置，按不低于上年度业务收入1.2%的标准核定年度培训专项预算，协调解决跨部门培训资源调配问题，每季度召