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2026年医德医风自查自纠存在问题及整改措施

一、自查自纠工作开展概况

本次医德医风自查自纠覆盖全院32个临床科室、11个医技科室、8个行政后勤窗口部门，涉及在岗医护人员1726人，其中医师582人、护士924人、医技人员137人、行政窗口人员83人。自查周期为2026年1月至6月，通过四个维度开展全覆盖排查：一是电子病历系统回溯，抽取12000份出院病历、45000份门诊处方，核查诊疗行为规范性；二是患者满意度调研，发放线上线下问卷21000份，回收有效问卷19872份，有效回收率94.6%；三是现场模拟暗访，组织第三方人员以普通患者身份开展全流程就诊体验87次，覆盖所有门诊科室及住院部；四