2026年医保收费项目目录核对方案.docx

2026年医保收费项目目录核对方案

一、方案背景

为进一步规范医保基金支付行为，保障参保人员权益，确保医保收费项目的合法性、合规性、合理性，根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第2号）、《全国医疗服务价格项目规范（2021年版）》及2025年国家医保局印发的《医保收费项目动态调整工作指引》要求，结合2025年度医保基金飞行检查发现的收费项目不规范、超标准收费、重复收费、串换项目收费等突出问题，特制定本方案。本次核对覆盖所有医保定点医疗机构、定点零售药店、长期护理保险定点服务机构，通过全口径、全链条核对，实现2026年医保收费项目