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药物性皮炎诊疗指南（2024）

一、定义与流行病学

药物性皮炎（DermatitisMedicamentosa），又称药疹（DrugEruption），是药物通过口服、注射、吸入、外用、栓剂给药等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，严重者可累及呼吸系统、循环系统、肝肾功能、血液系统等多个器官，甚至危及生命。

2024年全球药物不良反应监测数据显示，药物性皮炎在所有药物不良反应中占比为20%~30%，是临床最常见的药物不良反应类型之一。普通人群中药物性皮炎的年发病率为1.2‰~3.5‰，住院患者发病率显著升高至2%~5%，其中ICU、皮肤科、感染科、肿瘤科住院患者发病率可达7%~10%。我国2020-2023年国家药品不良反应监测中心累计收到药物性皮炎相关报告127.8万例，其中严重病例占比6.2%，死亡率为0.32%，最常见的致死原因为中毒性表皮坏死松解症（TEN）伴发的脓毒症、多器官功能衰竭。

从发病年龄来看，18~60岁成年患者占比62.3%，60岁以上老年患者占比31.7%，18岁以下儿童占比6.0%，老年人群因合并基础疾病多、联合用药频率高、肝肾功能减退导致药物代谢能力下降，是药物性皮炎的高发人群，且重症比例显著高于其他年龄段。性别分布上男女比例约为1:1.17，女性略高，可能与女性使用抗生素、解热镇痛药、美容相关药物的频率较高有关。

二、病因与发病机制

（一）常见