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荨麻疹诊疗指南（2025版）

一、定义与流行病学

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，临床表现为大小不等的风团伴瘙痒，部分患者可伴随血管性水肿。风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹；血管性水肿可持续72小时，若累及呼吸道、消化道黏膜可出现系统性症状，严重者可发生过敏性休克。

根据2024年全球过敏性疾病流行病学调查数据，荨麻疹全球终生患病率为8.7%~21.3%，我国人群年患病率为2.3%~4.7%，其中18~40岁中青年人群患病率最高，占总患病人数的49.2%。慢性荨麻疹（病程≥6周，且近1周内发作≥2次）的全球患病率为0.5%~1.8%，我国慢性荨麻疹患病率为0.72%，女性患病率是男性的1.34倍，约30%的慢性荨麻疹患者病程超过2年，10%患者病程超过10年，对睡眠质量、工作效率、社交活动的负面影响与银屑病、糖尿病相当。

二、病因与发病机制

（一）病因

荨麻疹的病因复杂，根据来源可分为外源性和内源性两类：

1.外源性因素：包括食物（动物蛋白类如鱼虾、贝壳类、蛋类，植物类如芒果、坚果、食物添加剂如亚硫酸盐、苯甲酸酯类等）、药物（青霉素类、头孢类、非甾体抗炎药、疫苗、生物制剂等，2024年国家药品不良反应监测中心数据显示，药物诱导的急性荨麻疹占药物过敏反应的32.7%）、物理因素（压力、冷、热、日光、摩擦、振动等）、吸入物（花粉、尘螨、动