中国儿童哮喘诊断与防治指南.docxVIP

中国儿童哮喘诊断与防治指南

一、概述

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童期最常见的慢性气道炎症性疾病，近年来患病率呈持续上升趋势。2020年全国儿童哮喘流行病学调查数据显示，我国14岁以下儿童哮喘累积患病率已达4.8%，较2010年的3.02%上升59%，其中城区患病率5.7%，农村为3.9%，男女患病比例约为1.5:1。儿童哮喘若未得到规范诊治，30%~40%可迁延至成人期，不仅影响生长发育，还可能导致不可逆性肺功能损害、慢阻肺等远期并发症，给家庭和社会带来沉重疾病负担。

本指南基于国内外最新循证医学证据，结合我国儿童哮喘诊疗实际制定，适用于各级医疗机构儿科、呼吸科、全科医师对18岁以下儿童哮喘的诊断、治疗与长期管理，所有推荐措施均经过临床有效性、安全性及卫生经济学评估，可直接落地应用。

二、诊断

（一）诊断标准

1.典型哮喘诊断

符合以下第1~4条或第4、5条者，即可确诊：

（1）反复出现喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理/化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气（如大笑、哭闹）等相关，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧；

（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或可自行缓解；

（4）排除其他疾病引起的喘息、咳嗽、气促、胸闷，包括先天性气道发育异常、气道异物、心源性哮喘、胃食管反流、支气管扩张、