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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南（2024版）

一、定义与流行病学

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ObstructiveSleepApneaHypopneaSyndrome,OSAHS）是指睡眠过程中由于上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，伴随打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状，可导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害。本指南中呼吸暂停定义为：睡眠过程中口鼻气流较基线水平下降≥90%，持续时间≥10s；低通气定义为：睡眠过程中口鼻气流较基线水平下降≥30%，持续时间≥10s，且伴随动脉血氧饱和度（SpO?）下降≥3%，或伴有微觉醒。呼吸暂停低通气指数（ApneaHypopneaIndex,AHI）指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数，是OSAHS病情分级的核心指标。

近年来我国OSAHS患病率呈上升趋势，基于多中心大样本社区人群调查数据显示，我国30~69岁成人中OSAHS患病率为23.6%，中重度OSAHS患病率为8.8%；男性患病率显著高于女性（男性30.3%vs女性14.9%），患病率随年龄增长升高，60~69岁年龄段患病率可达35.5%，超重及肥胖人群患病风险是体重正常人群的4.2倍。OSAHS漏诊率高达70%以上，仅有不到10%的患者得到规范诊断与治疗，需提高基层及公众对疾病的认知。

二、危险因素与发病机