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荨麻疹诊疗指南2025

一、定义与分类

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，临床上以瘙痒性风团、血管性水肿为特征性表现，单个风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹。根据最新国际荨麻疹分类（EAACI/WAO2024修订版），结合中国人群流行病学特征，将荨麻疹按病程分为：

1.急性荨麻疹：风团发作持续时间6周，约占所有荨麻疹病例的56.3%，我国2023-2024年多中心流行病学调查显示，15-44岁人群急性荨麻疹发病率最高，达124.7/10万，发病诱因明确者占48.2%，以食物、药物、感染为主要诱因。

2.慢性荨麻疹：风团发作持续时间≥6周，约占所有荨麻疹病例的43.7%，我国患病率约为0.67%，其中约70%为自发性慢性荨麻疹，10年病程迁延率可达14.3%，严重影响患者生活质量，约32%的患者合并睡眠障碍，18%的患者合并焦虑抑郁状态。

按病因可分为自发性荨麻疹和可诱导性荨麻疹，可诱导性荨麻疹又分为物理性荨麻疹（皮肤划痕症、冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、振动性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹）和非物理性可诱导性荨麻疹（水源性荨麻疹、运动诱导性荨麻疹等），其中皮肤划痕症占可诱导性荨麻疹的52.1%，胆碱能性荨麻疹占21.4%，冷接触性荨麻疹占9.6%。

二、病因与发病机制

（一）病因

1.外源性病