医院不良事件上报流程.docxVIP

医院不良事件上报流程

本流程适用于全院各级各类在岗工作人员（含医师、护士、医技人员、行政人员、后勤人员、第三方外包服务人员）、进修人员、实习人员，同时接受患者及家属对医院运行过程中各类风险事件的上报，旨在规范不良事件的识别、上报、分析、整改全流程管理，及时消除医疗服务及医院运行中的安全隐患，最大限度降低不良事件发生率，保障患者安全、医务人员职业安全及医院运行安全。

首先明确不良事件的分级与界定：本流程所指不良事件是指在医院诊疗活动及运行过程中，任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担、引发医疗纠纷，或可能损害医务人员职业安全、影响医院正常运行的事件，按事件造成的损害程度分为四级：

Ⅰ级（警告事件）：指非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失、严重肢体残疾，或造成医务人员严重职业伤害、医院重大财产损失及声誉损失的事件。

Ⅱ级（不良后果事件）：指事件造成患者机体与功能损害、需要额外采取治疗干预措施，或导致患者住院时间延长、住院费用增加，或造成医务人员轻度职业伤害、医院一定财产损失的事件。

Ⅲ级（未造成后果事件）：指事件虽然发生了错误事实，但未造成患者、医务人员及医院任何实质性损害，或损害极其轻微不需要额外采取补救措施即可自行恢复的事件。

Ⅳ级（隐患事件/接近失误）：指由于及时发现并干预，错误尚未实际发生，未造成任何损害后果，但存在明确安全隐患的事件。

一、上报基