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医院VTE多学科协作制度

为进一步规范院内静脉血栓栓塞症（以下简称VTE，包含深静脉血栓形成DVT、肺血栓栓塞症PE两类核心亚型）的预防、诊断、治疗与全流程管理，构建覆盖院前、院中、院后全周期的VTE防控体系，有效降低院内VTE发生率、致残率及致死率，保障医疗质量安全，依据《国家医疗质量安全改进目标（2022年版）》《静脉血栓栓塞症防治质量控制与管理指南（2022版）》《医疗机构内静脉血栓栓塞症防治管理规范》《中国血栓性疾病防治指南》等国家级文件与临床指南要求，结合本院业务运行与学科建设实际，建立VTE多学科协作（以下简称MDT）工作制度，所有涉及VTE防控的临床、医技、行政后勤科室均需严格遵照执行。

一、VTE多学科协作组织架构

本院成立VTEMDT专项工作组，作为全院VTE防控工作的最高决策与协调机构：

1.工作组组成：工作组组长由分管医疗质量的副院长担任，副组长由医务部主任、护理部主任、血管外科主任、呼吸与危重症医学科主任共同担任，成员涵盖血管外科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、骨科、妇产科、普外科、肿瘤科、重症医学科、急诊科、老年医学科、儿科、放射科、超声医学科、检验科、临床药学部、康复医学科、信息科、医保科、门诊办公室、医患沟通办公室共21个科室的核心业务骨干，每个科室固定1-2名VTE防控联络人，负责对接MDT工作组的日常工作。

2.常设办事机构：工作组下