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失眠症诊疗指南（2025版）

一、定义与流行病学

1.1核心定义

失眠症是一种以频繁而持续的入睡困难、睡眠维持困难或早醒为核心表现，且睡眠质量无法满足个体生理需求，进而对日间社会功能产生明确损害的睡眠障碍。根据《国际睡眠障碍分类第3版修订版（ICSD-3-R，2024）》，诊断需满足以下基础阈值：每周至少出现3次睡眠困扰症状，症状持续时间≥3个月，且睡眠问题无法通过充足的睡眠机会解释。

失眠症分为3类亚型：①慢性失眠症：症状持续≥3个月，每周发作≥3次，排除躯体疾病、精神疾病或物质使用直接导致的睡眠异常；②短期失眠症：症状持续时间3个月，发作频率无严格限制，通常与明确的应激事件、环境变化或疾病诱因相关；③其他失眠症：不符合上述两类诊断标准，且无法归入其他睡眠障碍范畴的个案。

1.2流行病学数据

基于2021-2024年全国12省市32万18岁以上人群睡眠健康抽样调查数据，我国普通人群慢性失眠症患病率为13.8%，短期失眠症年发生率为22.3%。人群分布特征如下：

年龄差异：18-34岁人群慢性失眠患病率为7.6%，35-59岁人群为17.1%，60岁及以上人群为23.9%，患病率随年龄增长呈线性上升趋势；

性别差异：女性慢性失眠患病率为18.2%，是男性（9.3%）的1.96倍，绝经后女性患病率较绝经前升高42%；

高危人群：焦虑障碍、抑郁障碍患者共病失眠的比例分别为68.4%