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新生儿窒息复苏诊疗规范

一、定义与分度

新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常自主呼吸，出现低氧血症、高碳酸血症以及代谢性酸中毒，是导致新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。目前临床采用Apgar评分（表1）结合脐动脉血气分析进行分度，诊断标准如下：

1.轻度窒息：Apgar评分4~7分，脐动脉pH值7.00~7.20；

2.重度窒息：Apgar评分0~3分，脐动脉pH值7.00。

注：Apgar评分需在生后1分钟、5分钟、10分钟分别评估，若10分钟评分仍低于7分需持续评估至生后20分钟；脐动脉血气分析为诊断窒息的客观依据，单纯Apgar评分不能作为唯一诊断标准。

二、复苏前准备

（一）人员准备

1.所有正常分娩至少配备2名熟练掌握复苏技术的医护人员，高危妊娠（包括前置胎盘、胎盘早剥、早产、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿、羊水胎粪污染、多胎妊娠等）分娩必须配备3名及以上复苏团队成员，其中至少1名具备新生儿高级生命支持资质的医师。

2.复苏团队需提前15分钟到位，明确分工，包括主复苏者、辅助者、药物/设备管理员，确保操作有序。

（二）物品与环境准备

1.预热复苏台，保持新生儿所在区域温度恒定在32℃~34℃（足月儿）、34℃~36℃（早产儿32周）；所有设备提前功能检查，确保处于备用状态：

设备类别

必备参数要求

正压通气设备

自动充气式气囊：容量240ml~500ml，氧浓度